2017年7月20日 星期四

防護包要準備什麼? – 跆拳道為例

2017紐西蘭公開賽


在出國隨隊時,防護包的物品及耗材準備絕對是建立”專業形象”的最根本基礎。

為什麼這麼說呢~ 大家可以想像如果選手或教練跟治療師或防護員要什麼,卻什麼都沒有帶到的時候,這會是一件多麼尷尬的事情… (當下真的會背很涼

為了減少大家第一次出國隨隊的尷尬情況發生,因此這篇分享雖然基本且瑣碎,但卻是非常重要!!!

運動專項不同,強度不同,是雙方技擊類或是個人專項類,都會造成不同種類的運動傷害,進而有不同的傷害防護需求。

個人的經驗來看,游泳.田徑.競速溜冰等不用與對手有直接互動的項目,貼紮的部分肌貼會使用的比較多,且常見傷害種類(如肌肉拉傷)通常用肌貼處理就很足夠了,再者通常這類選手的身體較敏感,若使用較強的限制力道(但還是要視傷害而決定貼紮的方式),反而容易造成選手不適應而影響運動表現。

若為跆拳.柔道.角力等技擊類項目,由於在場上的衝擊力道較大,若只使用肌貼則無法有較妥善的關節固定效果,因此白貼.重彈.輕彈就會使用的較多,且此時部分選手反而會希望有超強的固定功能,以穩定本來就很鬆的關節,如跆拳常見的踝關節不穩(但仍要視選手主觀需求為主,有些可能只想要用輕彈稍稍固定,有些則可能要雙層白貼等等)。

四大類準備物品




跆拳道的防護貼紮需求算是較複雜且多元的運動項目,以下提供給大家參考,主要可分成:藥品類、貼紮類、傷口處理類及其他物品。

一、 藥品類

若為國家代表隊,則可由隊上向醫務室申請出國所需藥品,由於禁藥的細節很多,因此還是由專業的醫療人員備妥最安心,以下為常見的準備藥品:

1. 腸胃藥品:
-胃乳片 Ulta
-止瀉 Imodium:出國時還是不要喝當地的自來水(燒開也算),而一律喝瓶裝水,以免水土不服
-止吐 Novamin

2. 止暈眩Diphenidol:長途車或搭船時可使用

3. 感冒症狀
-退燒、止痛 Panadol:牙痛、生理痛也可以使用
-止咳化痰 Medicon-a:出國其實蠻常遇到有選手或教練有咳嗽不適,最好還能帶喉糖,非常實用! 教練在場邊指導時,有時太激動,喉嚨也是很需要保護~
-抗過敏、流鼻水 Finska:也是出國時蠻有機會使用的藥品

4. 消炎止痛
-關節炎 Mobic7.5mg:扭、拉、挫傷、關節腫可使用
-肌肉鬆弛 Solaxin:扭、拉傷 (肌肉緊繃)

5. 消炎消腫 Broain:喉嚨腫痛及扭傷種痛可用

二、 傷口處理類

1. 棉棒

2. 紗布

3. 生理食鹽水:有些戴隱形眼鏡的選手臨時會有需要

4. 3M 膠布

5. OK繃

6. 止血棉:流鼻血時用,柔道與跆拳項目都蠻有機會使用到,柔道更是有看到血就無法上場。

7. 彈繃:可用來固定冰敷,或是加壓控制腫脹,非常實用。

8. 傷口軟膏:有破皮等挫傷時可塗抹

9. 水泡針




10. 酒精棉

11. 手套:保護醫療及防護人員的重要配備,有些國家的隨隊醫療人員在場邊時會一手帶著手套,以隨時準備衝場

三、 貼紮類




1. 白貼:常用為1.5吋,在跆拳項目中白貼是蠻常會使用到的物品,請務必備多一點

2. 輕彈貼
2吋:常用,一樣要備多一點,主要可用於白貼貼完後再上一層輕彈以固定白貼,或是選手想要有輕度固定時也可以使用(如踝關節)。
1吋:可用於手指與腳趾的固定,有些選手因長期腳趾扭傷,因此會習慣把某幾根腳趾固定在一起。

3. 重彈貼
2吋:頗有機會使用到的,常用於肘關節(內外側韌帶)的固定
3吋:一樣頗有機會使用到,常用於膝關節(內.外.前.後十字韌帶)的固定

* 2吋及3吋的選擇可隨著選手的肢體大小而決定,如果是嬌小的女生選手,下肢用2吋有時就足夠了。

4. 肌貼
可以多準備,用於肌肉拉傷、輕度韌帶扭傷及消水腫都很好用,在夜間治療選手時,做完徒手或運動刮痧(超級省時跟省力),再貼上肌貼,恢復效果超好!!!

* 跆拳人其實有個常見的迷思,就是覺得肌貼沒有用(畢竟是高強度的技擊類,在場上的關節保護效果確實容易讓人有所誤解),但在幾次的隨隊之後選手跟教練們都對肌貼有所改觀,不只一人的告訴我,他們從沒想過肌貼這麼有效!!! 因此肌貼不是沒用,而是看人怎麼使用。

5. 皮膚膜
用於白貼及彈貼前的皮膚保護,但很有趣的是我發現歐洲的治療師很少使用,他們大多直接把白貼黏在選手身上,不知道是否是”膠”材質的不同,因此選手就不會覺得很咬皮,或是基因的關係,因此他們的皮膚都很能接受。

* 纏皮膚膜的時候,要記得把皺褶處撕掉,才不會造成過多的壓力,產生水泡。

6. 泡綿護墊
有些選手在貼紮時為減少於骨突或阿基里斯肌鍵的摩擦,就會習慣再加上護墊,可事先詢問選手習慣。

7. 水泡減壓軟墊:常用於腳底有長水泡時的減壓與保護




四、 其他物品

1. 按摩軟膏
在選手非常疲勞或是比賽很多場,中間有較長休息時間的時候可用(但還是要問選手的習慣)。

2. 剪刀:帶肌貼就一定要備有剪刀

3. 冰敷袋:專門的冰敷袋還是會比用塑膠袋好(容易滴水)。

4. 冷凍噴霧劑
在國際賽時已禁止使用,但如果是練習或友誼賽,仍可以視醫療或防護人員的防護習慣而準備。

5. 指夾剪、磨皮刀等
雖然就個人衛生而言,我還是會建議選手自備,但還是可以準備公用的,以免不時之需,也是有備選手問過是否有準備。




6. 治療床
不少大比賽的隨隊醫療人員都會準備,整個看起來就很專業,保護隨隊人員的脊椎,而且治療床也可以幫忙隊上去佔練習的休息空間(世錦賽就有夠多國家級選手參賽),但攜帶的不方便就要去評估一下了。

7. 小型冰敷桶
在世錦賽的時候發現許多國家的隨隊人員都會帶個冰敷筒到場邊,冰敷沒有像冷凍噴霧劑被禁止,也可在賽間休息一分鐘時使用(如降選手體溫,但仍要詢問選手是否有習慣冰敷),另外如果大會冰塊準備不夠時,有冰敷桶較能不用一直去要冰塊,非常方便。

8. 衛生紙:可以拿飯店的衛生紙,因為選手大多不會準備,流鼻涕.咳嗽的時候就會找你要。

9. 毛巾
一樣可以拿飯店的,賽間一分鐘休息時,有些選手會忘記帶毛巾,這個時候就可以拿來擦汗跟搧風,幫助選手降溫,增加喘氣時的空氣流通。
有些國家的醫療人員甚至會用毛巾沾濕冰塊水讓選手降溫,也是蠻好的方式。

10. 凡士林
讓泡綿護墊固定於皮膚,或是選手到乾冷地區時也可以塗抹,如果沒有傷口軟膏,也是可以用凡士林保濕。

11. 軟式固定夾板 (SAM板)
若有骨折等須完全支撐保護時,就很好用,攜帶也非常方便。




12. 隨身包包
有些場邊防護人員衝場時會攜帶隨身包以方便拿取物品,這次在世錦賽時也有看到隊醫把物品一起放在冰敷桶方便攜帶,就端看防護人員的習慣囉。

13. 儀器
有些會帶超音波、電療等,一樣看選手的需求及防護人員的習慣。

總結

防護包的物品項目或數量預估須衡量"專項特性、選手習慣及隨隊人員習慣”,上述僅是個人的經驗分享,非標準作法,建議每位隨隊人員在接獲出國隨隊通知時,出國前先去看選手的練習狀況(如過去沒有一直隨隊的話),並跟選手及教練溝通,了解選手的傷勢,或是貼紮習慣等,如此更能在團隊中扮演好隊醫的角色,建立"信任"的關係。

另外針對踝關節貼紮,我個人的建議是它有即時處理的效果,讓選手能繼續訓練或繼續比賽,但長久之計還是要透過額外的穩定性復健訓練等,讓選手不要過度依賴貼紮(尤其是白貼.重彈等),不然很容易會影響到選手的本體感覺,導致依然不停地扭傷,然後越扭就包越多;或是過度限制單關節之下反而造成其他關節的代償,而產生其他的傷害,變成在惡性循環之中,最後只能感嘆歲月不饒人,黯然退休...這些都不是醫療人員.選手或教練所樂見。

面對選手及教練,我期許隨隊人員更應該做到觀念上的教育,給予正確的防護觀念及知識,若選手及教練能夠以開放的心胸尊重其他專業,彼此討論及分工,這是最棒的事情,但如果無法有效地討論,也不用一直硬碰硬,還是要以共同目標(爭取好成績)而努力。

最後,祝大家在隨隊的過程中都能平安順利,跟團隊一起為國家爭取最高榮耀!!! 一起加油!!!



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    關於我

    一位物理治療師,也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫,碩士論文即為探討刮痧的研究,為進一步了解,更成為了博士班的學生,努力拼湊出刮痧的實證拼圖,此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際,成為台灣的軟實力外銷。

    創辦「筋鑑康刮痧,其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha),運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法,促進選手在短時間內達到良好的身體修復,也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾,並讓更多不論任何背景,只要有心學習的人擁有一技之長,一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。

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