2017紐西蘭公開賽
在出國隨隊時，防護包的物品及耗材準備絕對是建立”專業形象”的最根本基礎。
為什麼這麼說呢~ 大家可以想像如果選手或教練跟治療師或防護員要什麼，卻什麼都沒有帶到的時候，這會是一件多麼尷尬的事情… (當下真的會背很涼
為了減少大家第一次出國隨隊的尷尬情況發生，因此這篇分享雖然基本且瑣碎，但卻是非常重要!!!
運動專項不同，強度不同，是雙方技擊類或是個人專項類，都會造成不同種類的運動傷害，進而有不同的傷害防護需求。
個人的經驗來看，游泳.田徑.競速溜冰等不用與對手有直接互動的項目，貼紮的部分肌貼會使用的比較多，且常見傷害種類(如肌肉拉傷)通常用肌貼處理就很足夠了，再者通常這類選手的身體較敏感，若使用較強的限制力道(但還是要視傷害而決定貼紮的方式)，反而容易造成選手不適應而影響運動表現。
若為跆拳.柔道.角力等技擊類項目，由於在場上的衝擊力道較大，若只使用肌貼則無法有較妥善的關節固定效果，因此白貼.重彈.輕彈就會使用的較多，且此時部分選手反而會希望有超強的固定功能，以穩定本來就很鬆的關節，如跆拳常見的踝關節不穩(但仍要視選手主觀需求為主，有些可能只想要用輕彈稍稍固定，有些則可能要雙層白貼等等)。
四大類準備物品
跆拳道的防護貼紮需求算是較複雜且多元的運動項目，以下提供給大家參考，主要可分成：藥品類、貼紮類、傷口處理類及其他物品。
一、 藥品類
若為國家代表隊，則可由隊上向醫務室申請出國所需藥品，由於禁藥的細節很多，因此還是由專業的醫療人員備妥最安心，以下為常見的準備藥品：
1. 腸胃藥品：
-胃乳片 Ulta
-止瀉 Imodium：出國時還是不要喝當地的自來水(燒開也算)，而一律喝瓶裝水，以免水土不服
-止吐 Novamin
2. 止暈眩Diphenidol：長途車或搭船時可使用
3. 感冒症狀
-退燒、止痛 Panadol：牙痛、生理痛也可以使用
-止咳化痰 Medicon-a：出國其實蠻常遇到有選手或教練有咳嗽不適，最好還能帶喉糖，非常實用! 教練在場邊指導時，有時太激動，喉嚨也是很需要保護~
-抗過敏、流鼻水 Finska：也是出國時蠻有機會使用的藥品
4. 消炎止痛
-關節炎 Mobic7.5mg：扭、拉、挫傷、關節腫可使用
-肌肉鬆弛 Solaxin：扭、拉傷 (肌肉緊繃)
5. 消炎消腫 Broain：喉嚨腫痛及扭傷種痛可用
二、 傷口處理類
1. 棉棒
2. 紗布
3. 生理食鹽水：有些戴隱形眼鏡的選手臨時會有需要
4. 3M 膠布
5. OK繃
6. 止血棉：流鼻血時用，柔道與跆拳項目都蠻有機會使用到，柔道更是有看到血就無法上場。
7. 彈繃：可用來固定冰敷，或是加壓控制腫脹，非常實用。
8. 傷口軟膏：有破皮等挫傷時可塗抹
9. 水泡針
10. 酒精棉
11. 手套：保護醫療及防護人員的重要配備，有些國家的隨隊醫療人員在場邊時會一手帶著手套，以隨時準備衝場
三、 貼紮類
1. 白貼：常用為1.5吋，在跆拳項目中白貼是蠻常會使用到的物品，請務必備多一點
2. 輕彈貼
2吋：常用，一樣要備多一點，主要可用於白貼貼完後再上一層輕彈以固定白貼，或是選手想要有輕度固定時也可以使用(如踝關節)。
1吋：可用於手指與腳趾的固定，有些選手因長期腳趾扭傷，因此會習慣把某幾根腳趾固定在一起。
3. 重彈貼
2吋：頗有機會使用到的，常用於肘關節(內外側韌帶)的固定
3吋：一樣頗有機會使用到，常用於膝關節(內.外.前.後十字韌帶)的固定
* 2吋及3吋的選擇可隨著選手的肢體大小而決定，如果是嬌小的女生選手，下肢用2吋有時就足夠了。
4. 肌貼
可以多準備，用於肌肉拉傷、輕度韌帶扭傷及消水腫都很好用，在夜間治療選手時，做完徒手或運動刮痧(超級省時跟省力)，再貼上肌貼，恢復效果超好!!!
* 跆拳人其實有個常見的迷思，就是覺得肌貼沒有用(畢竟是高強度的技擊類，在場上的關節保護效果確實容易讓人有所誤解)，但在幾次的隨隊之後選手跟教練們都對肌貼有所改觀，不只一人的告訴我，他們從沒想過肌貼這麼有效!!! 因此肌貼不是沒用，而是看人怎麼使用。
5. 皮膚膜
用於白貼及彈貼前的皮膚保護，但很有趣的是我發現歐洲的治療師很少使用，他們大多直接把白貼黏在選手身上，不知道是否是”膠”材質的不同，因此選手就不會覺得很咬皮，或是基因的關係，因此他們的皮膚都很能接受。
* 纏皮膚膜的時候，要記得把皺褶處撕掉，才不會造成過多的壓力，產生水泡。
6. 泡綿護墊
有些選手在貼紮時為減少於骨突或阿基里斯肌鍵的摩擦，就會習慣再加上護墊，可事先詢問選手習慣。
7. 水泡減壓軟墊：常用於腳底有長水泡時的減壓與保護
四、 其他物品
1. 按摩軟膏
在選手非常疲勞或是比賽很多場，中間有較長休息時間的時候可用(但還是要問選手的習慣)。
2. 剪刀：帶肌貼就一定要備有剪刀
3. 冰敷袋：專門的冰敷袋還是會比用塑膠袋好(容易滴水)。
4. 冷凍噴霧劑
在國際賽時已禁止使用，但如果是練習或友誼賽，仍可以視醫療或防護人員的防護習慣而準備。
5. 指夾剪、磨皮刀等
雖然就個人衛生而言，我還是會建議選手自備，但還是可以準備公用的，以免不時之需，也是有備選手問過是否有準備。
6. 治療床
不少大比賽的隨隊醫療人員都會準備，整個看起來就很專業，保護隨隊人員的脊椎，而且治療床也可以幫忙隊上去佔練習的休息空間(世錦賽就有夠多國家級選手參賽)，但攜帶的不方便就要去評估一下了。
7. 小型冰敷桶
在世錦賽的時候發現許多國家的隨隊人員都會帶個冰敷筒到場邊，冰敷沒有像冷凍噴霧劑被禁止，也可在賽間休息一分鐘時使用(如降選手體溫，但仍要詢問選手是否有習慣冰敷)，另外如果大會冰塊準備不夠時，有冰敷桶較能不用一直去要冰塊，非常方便。
8. 衛生紙：可以拿飯店的衛生紙，因為選手大多不會準備，流鼻涕.咳嗽的時候就會找你要。
9. 毛巾
一樣可以拿飯店的，賽間一分鐘休息時，有些選手會忘記帶毛巾，這個時候就可以拿來擦汗跟搧風，幫助選手降溫，增加喘氣時的空氣流通。
有些國家的醫療人員甚至會用毛巾沾濕冰塊水讓選手降溫，也是蠻好的方式。
10. 凡士林
讓泡綿護墊固定於皮膚，或是選手到乾冷地區時也可以塗抹，如果沒有傷口軟膏，也是可以用凡士林保濕。
11. 軟式固定夾板 (SAM板)
若有骨折等須完全支撐保護時，就很好用，攜帶也非常方便。
12. 隨身包包
有些場邊防護人員衝場時會攜帶隨身包以方便拿取物品，這次在世錦賽時也有看到隊醫把物品一起放在冰敷桶方便攜帶，就端看防護人員的習慣囉。
13. 儀器
有些會帶超音波、電療等，一樣看選手的需求及防護人員的習慣。
防護包的物品項目或數量預估須衡量"專項特性、選手習慣及隨隊人員習慣”，上述僅是個人的經驗分享，非標準作法，建議每位隨隊人員在接獲出國隨隊通知時，出國前先去看選手的練習狀況(如過去沒有一直隨隊的話)，並跟選手及教練溝通，了解選手的傷勢，或是貼紮習慣等，如此更能在團隊中扮演好隊醫的角色，建立"信任"的關係。
另外針對踝關節貼紮，我個人的建議是它有即時處理的效果，讓選手能繼續訓練或繼續比賽，但長久之計還是要透過額外的穩定性復健訓練等，讓選手不要過度依賴貼紮(尤其是白貼.重彈等)，不然很容易會影響到選手的本體感覺，導致依然不停地扭傷，然後越扭就包越多；或是過度限制單關節之下反而造成其他關節的代償，而產生其他的傷害，變成在惡性循環之中，最後只能感嘆歲月不饒人，黯然退休...這些都不是醫療人員.選手或教練所樂見。
面對選手及教練，我期許隨隊人員更應該做到觀念上的教育，給予正確的防護觀念及知識，若選手及教練能夠以開放的心胸尊重其他專業，彼此討論及分工，這是最棒的事情，但如果無法有效地討論，也不用一直硬碰硬，還是要以共同目標(爭取好成績)而努力。
最後，祝大家在隨隊的過程中都能平安順利，跟團隊一起為國家爭取最高榮耀!!! 一起加油!!!
延伸閱讀
運動刮痧 Q & A (持續更新2017.02)
2014亞運柔道培訓隊防護之旅-匈牙利、蒙古利亞
狂練胸肌，肩膀可能壞光光?!
運動表現訓練關鍵-核心肌群
---
一位物理治療師，也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫，碩士論文即為探討刮痧的研究，為進一步了解，更成為了博士班的學生，努力拼湊出刮痧的實證拼圖，此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際，成為台灣的軟實力外銷。
創辦「筋鑑康刮痧」，其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha)，運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法，促進選手在短時間內達到良好的身體修復，也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾，並讓更多不論任何背景，只要有心學習的人擁有一技之長，一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。
粉絲團: https://www.facebook.com/CaraPhysio/
沒有留言:
張貼留言