2017年7月20日 星期四

防護包要準備什麼? – 跆拳道為例

2017紐西蘭公開賽


在出國隨隊時,防護包的物品及耗材準備絕對是建立”專業形象”的最根本基礎。

為什麼這麼說呢~ 大家可以想像如果選手或教練跟治療師或防護員要什麼,卻什麼都沒有帶到的時候,這會是一件多麼尷尬的事情… (當下真的會背很涼

為了減少大家第一次出國隨隊的尷尬情況發生,因此這篇分享雖然基本且瑣碎,但卻是非常重要!!!

運動專項不同,強度不同,是雙方技擊類或是個人專項類,都會造成不同種類的運動傷害,進而有不同的傷害防護需求。

個人的經驗來看,游泳.田徑.競速溜冰等不用與對手有直接互動的項目,貼紮的部分肌貼會使用的比較多,且常見傷害種類(如肌肉拉傷)通常用肌貼處理就很足夠了,再者通常這類選手的身體較敏感,若使用較強的限制力道(但還是要視傷害而決定貼紮的方式),反而容易造成選手不適應而影響運動表現。

若為跆拳.柔道.角力等技擊類項目,由於在場上的衝擊力道較大,若只使用肌貼則無法有較妥善的關節固定效果,因此白貼.重彈.輕彈就會使用的較多,且此時部分選手反而會希望有超強的固定功能,以穩定本來就很鬆的關節,如跆拳常見的踝關節不穩(但仍要視選手主觀需求為主,有些可能只想要用輕彈稍稍固定,有些則可能要雙層白貼等等)。

四大類準備物品




跆拳道的防護貼紮需求算是較複雜且多元的運動項目,以下提供給大家參考,主要可分成:藥品類、貼紮類、傷口處理類及其他物品。

一、 藥品類

若為國家代表隊,則可由隊上向醫務室申請出國所需藥品,由於禁藥的細節很多,因此還是由專業的醫療人員備妥最安心,以下為常見的準備藥品:

1. 腸胃藥品:
-胃乳片 Ulta
-止瀉 Imodium:出國時還是不要喝當地的自來水(燒開也算),而一律喝瓶裝水,以免水土不服
-止吐 Novamin

2. 止暈眩Diphenidol:長途車或搭船時可使用

3. 感冒症狀
-退燒、止痛 Panadol:牙痛、生理痛也可以使用
-止咳化痰 Medicon-a:出國其實蠻常遇到有選手或教練有咳嗽不適,最好還能帶喉糖,非常實用! 教練在場邊指導時,有時太激動,喉嚨也是很需要保護~
-抗過敏、流鼻水 Finska:也是出國時蠻有機會使用的藥品

4. 消炎止痛
-關節炎 Mobic7.5mg:扭、拉、挫傷、關節腫可使用
-肌肉鬆弛 Solaxin:扭、拉傷 (肌肉緊繃)

5. 消炎消腫 Broain:喉嚨腫痛及扭傷種痛可用

二、 傷口處理類

1. 棉棒

2. 紗布

3. 生理食鹽水:有些戴隱形眼鏡的選手臨時會有需要

4. 3M 膠布

5. OK繃

6. 止血棉:流鼻血時用,柔道與跆拳項目都蠻有機會使用到,柔道更是有看到血就無法上場。

7. 彈繃:可用來固定冰敷,或是加壓控制腫脹,非常實用。

8. 傷口軟膏:有破皮等挫傷時可塗抹

9. 水泡針




10. 酒精棉

11. 手套:保護醫療及防護人員的重要配備,有些國家的隨隊醫療人員在場邊時會一手帶著手套,以隨時準備衝場

三、 貼紮類




1. 白貼:常用為1.5吋,在跆拳項目中白貼是蠻常會使用到的物品,請務必備多一點

2. 輕彈貼
2吋:常用,一樣要備多一點,主要可用於白貼貼完後再上一層輕彈以固定白貼,或是選手想要有輕度固定時也可以使用(如踝關節)。
1吋:可用於手指與腳趾的固定,有些選手因長期腳趾扭傷,因此會習慣把某幾根腳趾固定在一起。

3. 重彈貼
2吋:頗有機會使用到的,常用於肘關節(內外側韌帶)的固定
3吋:一樣頗有機會使用到,常用於膝關節(內.外.前.後十字韌帶)的固定

* 2吋及3吋的選擇可隨著選手的肢體大小而決定,如果是嬌小的女生選手,下肢用2吋有時就足夠了。

4. 肌貼
可以多準備,用於肌肉拉傷、輕度韌帶扭傷及消水腫都很好用,在夜間治療選手時,做完徒手或運動刮痧(超級省時跟省力),再貼上肌貼,恢復效果超好!!!

* 跆拳人其實有個常見的迷思,就是覺得肌貼沒有用(畢竟是高強度的技擊類,在場上的關節保護效果確實容易讓人有所誤解),但在幾次的隨隊之後選手跟教練們都對肌貼有所改觀,不只一人的告訴我,他們從沒想過肌貼這麼有效!!! 因此肌貼不是沒用,而是看人怎麼使用。

5. 皮膚膜
用於白貼及彈貼前的皮膚保護,但很有趣的是我發現歐洲的治療師很少使用,他們大多直接把白貼黏在選手身上,不知道是否是”膠”材質的不同,因此選手就不會覺得很咬皮,或是基因的關係,因此他們的皮膚都很能接受。

* 纏皮膚膜的時候,要記得把皺褶處撕掉,才不會造成過多的壓力,產生水泡。

6. 泡綿護墊
有些選手在貼紮時為減少於骨突或阿基里斯肌鍵的摩擦,就會習慣再加上護墊,可事先詢問選手習慣。

7. 水泡減壓軟墊:常用於腳底有長水泡時的減壓與保護




四、 其他物品

1. 按摩軟膏
在選手非常疲勞或是比賽很多場,中間有較長休息時間的時候可用(但還是要問選手的習慣)。

2. 剪刀:帶肌貼就一定要備有剪刀

3. 冰敷袋:專門的冰敷袋還是會比用塑膠袋好(容易滴水)。

4. 冷凍噴霧劑
在國際賽時已禁止使用,但如果是練習或友誼賽,仍可以視醫療或防護人員的防護習慣而準備。

5. 指夾剪、磨皮刀等
雖然就個人衛生而言,我還是會建議選手自備,但還是可以準備公用的,以免不時之需,也是有備選手問過是否有準備。




6. 治療床
不少大比賽的隨隊醫療人員都會準備,整個看起來就很專業,保護隨隊人員的脊椎,而且治療床也可以幫忙隊上去佔練習的休息空間(世錦賽就有夠多國家級選手參賽),但攜帶的不方便就要去評估一下了。

7. 小型冰敷桶
在世錦賽的時候發現許多國家的隨隊人員都會帶個冰敷筒到場邊,冰敷沒有像冷凍噴霧劑被禁止,也可在賽間休息一分鐘時使用(如降選手體溫,但仍要詢問選手是否有習慣冰敷),另外如果大會冰塊準備不夠時,有冰敷桶較能不用一直去要冰塊,非常方便。

8. 衛生紙:可以拿飯店的衛生紙,因為選手大多不會準備,流鼻涕.咳嗽的時候就會找你要。

9. 毛巾
一樣可以拿飯店的,賽間一分鐘休息時,有些選手會忘記帶毛巾,這個時候就可以拿來擦汗跟搧風,幫助選手降溫,增加喘氣時的空氣流通。
有些國家的醫療人員甚至會用毛巾沾濕冰塊水讓選手降溫,也是蠻好的方式。

10. 凡士林
讓泡綿護墊固定於皮膚,或是選手到乾冷地區時也可以塗抹,如果沒有傷口軟膏,也是可以用凡士林保濕。

11. 軟式固定夾板 (SAM板)
若有骨折等須完全支撐保護時,就很好用,攜帶也非常方便。




12. 隨身包包
有些場邊防護人員衝場時會攜帶隨身包以方便拿取物品,這次在世錦賽時也有看到隊醫把物品一起放在冰敷桶方便攜帶,就端看防護人員的習慣囉。

13. 儀器
有些會帶超音波、電療等,一樣看選手的需求及防護人員的習慣。

總結

防護包的物品項目或數量預估須衡量"專項特性、選手習慣及隨隊人員習慣”,上述僅是個人的經驗分享,非標準作法,建議每位隨隊人員在接獲出國隨隊通知時,出國前先去看選手的練習狀況(如過去沒有一直隨隊的話),並跟選手及教練溝通,了解選手的傷勢,或是貼紮習慣等,如此更能在團隊中扮演好隊醫的角色,建立"信任"的關係。

另外針對踝關節貼紮,我個人的建議是它有即時處理的效果,讓選手能繼續訓練或繼續比賽,但長久之計還是要透過額外的穩定性復健訓練等,讓選手不要過度依賴貼紮(尤其是白貼.重彈等),不然很容易會影響到選手的本體感覺,導致依然不停地扭傷,然後越扭就包越多;或是過度限制單關節之下反而造成其他關節的代償,而產生其他的傷害,變成在惡性循環之中,最後只能感嘆歲月不饒人,黯然退休...這些都不是醫療人員.選手或教練所樂見。

面對選手及教練,我期許隨隊人員更應該做到觀念上的教育,給予正確的防護觀念及知識,若選手及教練能夠以開放的心胸尊重其他專業,彼此討論及分工,這是最棒的事情,但如果無法有效地討論,也不用一直硬碰硬,還是要以共同目標(爭取好成績)而努力。

最後,祝大家在隨隊的過程中都能平安順利,跟團隊一起為國家爭取最高榮耀!!! 一起加油!!!



延伸閱讀

運動刮痧 Q & A (持續更新2017.02)

2014亞運柔道培訓隊防護之旅-匈牙利、蒙古利亞

狂練胸肌,肩膀可能壞光光?!

運動表現訓練關鍵-核心肌群

    ---

    關於我

    一位物理治療師,也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫,碩士論文即為探討刮痧的研究,為進一步了解,更成為了博士班的學生,努力拼湊出刮痧的實證拼圖,此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際,成為台灣的軟實力外銷。

    創辦「筋鑑康刮痧」,其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha),運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法,促進選手在短時間內達到良好的身體修復,也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾,並讓更多不論任何背景,只要有心學習的人擁有一技之長,一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。

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    2017年2月13日 星期一

    運動刮痧 Q & A (持續更新2017.02)



    運動刮痧簡介

    刮痧,是利用表面平滑的器具,在經潤濕的皮膚上形成單一方向的反覆刮動,直到出痧為止的傳統民俗療法。一般民眾常用於處理肌肉骨骼疼痛的問題,以達到疏通經絡、活血化瘀的目的。

    近年西方研究也發現刮痧後能有效增加血液循環至四倍之多,而這也是任何非侵入手法以增加血流之冠;除了血液循環外,於動物實驗中更發現刮痧具有增強免疫力之作用。

    針對頂尖運動員,不間斷的訓練為通往金牌之不二法門,有別於傳統刮痧需於刮完後完全休息二至三天,甚至需一周左右才能完全退痧,為配合奧運選手之訓練課表,在隨奧運培訓隊期間我特研發「運動刮痧」手法以幫助選手在不間斷訓練下,能以最快的時間促進組織修復以保有最佳的肌肉狀態。

    將傳統刮痧結合物理治療專業知識與防護技巧的「運動刮痧」,是世界首創的中西合併創新手法,也深受許多國家選手好評!

    特色與推薦

    「運動刮痧」有別於傳統放鬆手法具有以下特色:

    1. 操作時間短,選手能有較多的時間睡眠休息
    2. 過程較不傷手,避免操作者造成職業傷害
    (From學員心得: 練了幾次之後,真的覺得我很輕鬆就可以達到之前做徒手的效果。對治療師的手真的很棒!)
    3. 效果顯著且較持久,有助於選手運動表現

    *好評推薦: http://bit.ly/2hYd5Xv 

    *活動影片: https://goo.gl/7YgXC8


    學員問題統整

    整合所有問題,其實答案的關鍵就是”經驗”,要藉由大量練習,目標練到”能精準評估區別對方是哪一層緊,然後精準的放鬆到位”。

    關於痧

    Q: 刮痧會痛會出痧是裡面肌肉受傷嗎?
    A: 會痛的反應有點類似按摩時有些地方按會痛有些地方按就很舒服,基本上沒有過度緊繃或疲勞的地方就不會出痧,運動刮痧也不以出痧為目的,通常就是當下紅紅的,之後就退了。
    至於痧是什麼,中醫的說法是毛細微血管破裂,但至於為什麼有些地方會出痧,有些地方則不會,就有待更多研究去證實"痧"到底是何許人也了~

    關於評估

    Q: 如何有效訓練使用刮痧盤來感受筋膜鬆緊的”盤感”?
    A: 盤感的部分就是”多練習”,然後”詢問對方當下及之後的反應”來建立自己的經驗資料庫,畢竟每個人體質不太一樣,手法深度所導致的修復時間會有差,但通常在第一次處理完之後就可以確認對方體質如何了。

    關於部位

    Q: 腳底可以刮嗎?
    A: 可以,但是要很小心,但如果真的是足底筋膜炎的人,刮太大力會很慘,還是建議踩球自己滾。

    Q: 可以自己刮自己嗎?
    A: 可以。只要刮的到,方便操作,手不會酸就可以~

    Q: 
    女生頭髮很多,刮頭皮的效果是不是要大力一點? 我每次刮完都被說沒什麼感覺⋯⋯
    A: 
    基本上刮的時候可以以對方有點微酸或痛來衡量,太陽穴可能會痠,頭皮可能會痛。整體就是多練習,多詢問對方回饋,再從中建立自己的手感與經驗。

    關於力道

    Q: 不知道怎麼拿捏力道,有人(健身教練)覺得太小力他沒什麼感覺?
    A: 有可能為以下兩種狀況
    1. 對方太緊,緊到沒感覺。這種人要很小心,一旦開始有感覺,對方就會越來越酸,但不要太過,不然對方會很不舒服。
    2. 一般民眾比較入門的方式就是刮到對方有點微酸即可

    Q: 沒有刮很大力,但對方都會不小心出痧,有點害怕
    A: 在確認自己力道真的沒有過猛時(對方沒有一直哀哀叫),那就是對方身體的問題了,代表軟組織的緊繃在臨界點,因此很容易出痧,只要注意不要因為皮膚太乾而破皮即可,無需太擔心及害怕。

    關於時間

    Q: 好像要刮很久,效果也不持久?
    A: 是經驗的問題,要多練習才能做到精準評估鬆緊,然後精準的放鬆到位,太深太淺都不好。

    Q: 每個部位有時候都不知道該抓多久時間,因為都會覺得還不夠?
    A: 是手感的問題,要做到能評估哪裡緊然後放到哪裡,剛開始練的時候,刮到對方有點微酸即可,單一範圍也不要超過10分鐘,小範圍通常3~5分鐘就可以了。

    案例經驗

    Q: 有人做完兩次背部後身體整個不舒服,甚至覺得僵硬?
    A: 這樣非典型反應(典型反應為刮完後感到輕鬆舒服~)的人通常軟組織緊繃的”時間較久”,建議除了背部之外要順到屁股,讓對方洩氣,然後注意過程中對方也不可以因為緊張或是疼痛而一直緊繃。

    Q: 什麼情況下要一次真的刮出痧來?
    A: 真的刮出痧來比較是肌理性刮痧,在要處理深層軟組織問題時會使用。運動刮痧比較針對隔天仍要訓練的運動員,因為不能放太多,又要能夠練習。

    Q: 很多長輩都說自己五十肩的問題,有些做完效果還不錯就看的出來不是五十肩,但有些就真的是做完當下只有覺得比較好使力但”角度還是沒有上去”
    A: 五十肩包含肌肉軟組織及關節問題,角度卡住通常是關節問題,建議找物理治療師評估治療,運動刮痧比較是軟組織放鬆的手法,非醫學治療手法。

    Q: 對方說
    刮完當下很舒服可是隔天工作完還是又覺得不舒服⋯⋯這樣可以繼續刮嗎?還是要在等幾天? A: 運動刮痧可以每天刮,除非對方刮完的後有類似滾筒剛做完的酸痛感,那麼就可以在休息1~2天等酸痛感消失。
    重點是要精準評估並掌握力道,才能有良好的持續性。
    若是工作完後才又不舒服,就要考量工作本身是否有姿勢不良等問題。 Q: 刮痧出痧部位可以做其他處理嗎?像是熱敷、塗藥膏? A: 可以熱敷,但絕不可以塗涼膏!!!

    提醒

    • 在家找家人練的時候,注意床的高度,不要過度彎腰,自己的身體姿勢.健康也要顧!


    延伸閱讀

    增肌減脂,敢練就要敢被刮!!!

    刮痧只能刮中暑嗎?用西方的實證醫學帶您解讀刮痧!
      



    運動表現訓練關鍵-核心肌群


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    關於我

    一位物理治療師,也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫,碩士論文即為探討刮痧的研究,為進一步了解,更成為了博士班的學生,努力拼湊出刮痧的實證拼圖,此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際,成為台灣的軟實力外銷。

    創辦「筋鑑康刮痧」,其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha),運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法,促進選手在短時間內達到良好的身體修復,也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾,並讓更多不論任何背景,只要有心學習的人擁有一技之長,一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。

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    2017年2月10日 星期五

    為什麼我不創業?



    我是一個沒創業,但是卻一直被問說你何時要創業的領薪勞工?!

    首先,當然要感謝大家這麼看得起我,非常感恩~
    再來,我想要談談為什麼我沒有創業?!

    我們來談時機

    有些文章會說,創業的”時機”很重要
    其實時機可以分為內在時機與外在時機
    內在時機可以視為你的能力.內涵.人生的閱歷與階段等等
    外在時機就是市場氛圍.趨勢等等
    最有名的外在時機名言,就是小米的創辦人雷軍所說 “站在風口上,連豬都會飛”
    那個風口,就是外在市場時機!

    綜觀歷史,我很喜歡的歷史學家台大呂世浩老師在介紹張良與圮上老人時所說,整個過程其實老人就是要教張良”忍”和”先”,而這兩個也是造就歷史成敗的所有關鍵因素,因為忍,所以躲過了殺身之禍造就未來的霸業,因為先,因此捷足先登,登高一呼,開創霸業。當初我看到這裡,發自內心的讚嘆與佩服! 彷彿當頭棒喝.發現大秘寶一般! 這就是所有道理的所在啊!!!

    但是下一秒! 我就發現,忍和先,是互相矛盾的,因為歷史是事後論,你成功,什麼作為都叫做成功的作為,你失敗,所有看似美好的特點都會是失敗的特質?! 忍和先的關鍵在於,何時要忍,又何時要先呢?
    (延伸閱讀: 
    學歷史的大用:呂世浩(Shih-Hao Lu) at TEDxTaipei 2014
    相關書籍:秦始皇系列四本我都有 )

    面對內在及外在時機,何時要忍,何時又要先呢? 所有的結果,就會造就你是否要創業(行動),以及,你能否長久經營,因為”時間”是優良企業的幫手,是體質較差的殺手! 一線之隔罷了~

    我們來談做自己好自在

    我的學習偶像是巴菲特,在巴菲特的投資中心思想中,有三個重點,一.不要賠錢,二.不要忘了第一條,三.邊際成本你能否承擔
    其實,整合上面三點,就是”風險管理”的概念,拿捏得宜,就會造就他人所說,不管拿什麼牌,都會被你打成穩賺不賠的牌,這,就要考驗領導人的內在成績單了~

    除了深受巴菲特影響外,我想另一個沒有創業的原因是”台南人的DNA”,你會發現台南人做事情是很有個性的,不追求賺很多錢,想開就開,賣完就關,品項不多,但,就是好吃!!! 在世界腳步越來越快的時候,你會發現,台南越來越吸引人,越來越有魅力,用他”忠於自我”的老靈魂,創造出台灣所有其他縣市無法創造出來的”文化生命力”,我深深以台南人為驕傲! 超級!

    最後一個,我認為是現階段最關鍵的原因,就是”害怕”,是的,我"害怕"。

    但是,讓我害怕的不是失敗,而是”失去自由”,創業好比某種生小孩,你要全心的投入與付出,但我現在還有好多自己想做的事情,想趁這美好的2開頭歲月去做的事情,因此我害怕失去這單純只顧自己就好的美好時光~ 一想到我的生活開始要百般受限,我就害怕的無法想像與放下自由的美好…

    我們來談年齡

    創業,可以是感性的,也可以是理性的,雖然有人會很狹隘地認為只要一理性,誰想要創業呢?! 但我想這個思考可以著重在先前提到的內在與外在時機,因此,就讓我們理性的看一下世界平均創業年齡好了,在2016年全球最適合創業的六大城市中,發現六個城市的平均年齡都是3開頭,當然也有人2字頭就創業還很厲害的,例如FB的創辦人28歲就開創出了全世界幾億人口的幾億大平台! 而最近的中國大陸,男性平均創業年齡則為18~34歲,比全球的25~44歲更是年輕了10歲左右!!! 首次創業平均年齡為24.6歲!!!

    (資料來源:
    2016年全球最適合創業的六大城市
    成功創業家跟你想的不一樣
    大陸年輕人衝衝衝企業家平均創業年齡比各國低10歲
    創業成功的時間,遠比你想像的晚
    大陸青年首次創業平均年齡為24.6歲)

    因此,到底何時才是創業的”right timing”呢? 我想那個點,應該就跟結婚一樣,都需要天時地利人和吧~ 而到底外在的天時比較重要,還是內在的人和比較重要,就要看各人了~
    但理性去思考,會發現每個產業本來就不太一樣,當市場需求不同時,創業的配備與武器就會不同。而每個創業者所想要達到的目標與規模也不一樣,因此沒有年齡上的對錯,只有自己甘願就好。

    對我來說,即使2開頭創業看起來好像很威,但我覺得2字頭的美好自由比2創業重要~ (單純個人價值觀與生涯規劃需求)

    我們來談結論

    現在的商業模式其實也有很多種,像是世界市佔很大的Uber, Airbnb, 阿里巴巴,他們的主要事業主體都不是他們真的有的固定資產,再者,微電影.微旅行.微信.微知識.微熱山丘.微風廣場XDDD那麼多微XX,微創業或許也是一種啊!畢竟,我個人認為創業是需要充分準備的,因此,何必只著重創業點,而不去看創業籌備呢? 不會走路,怎麼會跑得穩? 跑得快? 跑得遠? 跑得開心~ 

    對我來說,成功創業的價值在於內心的”平靜.滿足”,因此,其實如果你內心已對此刻的自己感到平靜與滿足,那或許你就已經心想事成了,傾聽自己內心的渴望才是最重要的,要就好好規劃,不要就平靜滿足地活在當下。

    當然,以上只是我個人的心得分享,”絕對”不是唯一的答案,如果有任何不同的觀點都歡迎分享交流,但就像我不會藉此說服你我這樣才是對的,因此不要以對方非接受自己的價值觀為交流目的喔~ 這樣人生會少了許多樂趣與可能呢!

    祝福各位都心想事成囉!



    延伸閱讀:

    工作,賺錢重要或是學習重要?

    那些年,我們的碩士歲月 (台大物理治療)


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    關於我

    一位物理治療師,也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫,碩士論文即為探討刮痧的研究,為進一步了解,更成為了博士班的學生,努力拼湊出刮痧的實證拼圖,此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際,成為台灣的軟實力外銷。

    創辦「筋鑑康刮痧」,其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha),運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法,促進選手在短時間內達到良好的身體修復,也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾,並讓更多不論任何背景,只要有心學習的人擁有一技之長,一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。

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    2017年2月6日 星期一

    2014亞運柔道培訓隊防護之旅-匈牙利、蒙古利亞



    防 護

    近幾年來讓許多治療師趨之若鶩的領域

    在"運動"越來越被國人重視的時候

    醫療.健身.體適能界等也開始大量的探討運動醫學知識並開發相關市場

    本文是當初剛回國後台大物治系曹主任推薦我寫一篇有關這趟防護的心得,並投稿於台大醫學院-楓城新聞

    感謝老師的邀約,才得以保留當時最完整的心得,而出發的前一天我人還在成大分享有關運動防護的貼紮,不到12小時,再回到台北,飛到那遙遠的國度-匈牙利

    原文連結請點我 

    或許很多人對防護有興趣是因為可以到各國去隨隊

    但其實有更多的時候,都是在國內陪著選手,在訓練場旁,靜靜的看著選手們每日每日為求精進的訓練

    這也是我2016隨著奧運跆拳道培訓隊半年中最常做的事情

    一位隨隊的治療師,其角色扮演是非常多重的,行政.翻譯.心理.防護...,視教練.選手與團隊的需求,你就是一位解決問題的人,目標是協助讓選手有最棒的表現,而這也是整個團隊的唯一終極目標! 擁有好的成績

    每個工作都有它的光鮮亮麗,當然也有它的無法言喻

    但整體而言,治療師若想要踏入防護領域 (指的是一份工作而非任務)

    或許可以再額外思考

    1. 你為什麼想要踏入? (職場定位)
    喜歡運動? 想要跟著出國? 喜歡處理運動傷害? 

    2. 當它是一份正式工作時,你期待三年或五年後的你是什麼樣子? (生涯規劃-過程)

    3. 你對你自己在職業(或人生)上的最終目標又是什麼? 你的每個選擇有幫助你更接近目標嗎? (目標設定)

    其實這也是面對任何一份工作應有的思考與態度

    對於防護的工作,現實層面更要去思考,待遇.體力.時間彈性...等等

    但如果真的有興趣的話,建議也可以先從一些隨隊"任務"去探索一下自己的興趣,但不論是醫療或是防護,請都一定要無時無刻的鞭策自己追求專業上的精進,因為,你以為的運動防護,可能是選手的人生全部!!!


    -----本文開始


    當機會來的時候,你會說好或是再考慮呢?

    對於一個碩二的研究生來說,在最後忙著將論文寫完的階段,對這突如其來的機緣,我給予了肯定的答覆,從沒想過自己在答應那當下不到一個月的時間就將飛往遙遠的歐洲,甚至是出發前一個禮拜才正式確定出發的日期?!

    那是一個未知的旅程,是人生的一大冒險,來的太突然,來的太驚喜,但感謝天讓我有這個機會,以隨隊物理治療師的身分,跟著國家亞運柔道培訓隊遠到匈牙利及蒙古利亞進行移地訓練,並參與盛大的柔道大獎賽,每場大獎賽的成績,將影響柔道選手未來是否有足夠的積分拿到2016奧運賽事的出席門票,而對於一個隨隊的治療師而言,盡自己最大的努力讓選手在生理上有最佳的狀態去面對每場比賽,是我們的職責。

    匈牙利首都-布達佩斯是個慢活且舒適的城市,每天太陽約晚上九點才會逐漸日落,天空很藍,空氣很乾淨,不像台灣一直處於濕熱的氣候,布達佩斯主要是由布達-行政中心及佩斯-商業中心所組成,中間由多瑙河所區隔開來,著名的景點如鎖鏈橋、華麗的國會殿堂、布達城堡以及電影裡出現的位於城堡旁的纜車…等。


    多瑙河左邊為布達,右邊為佩斯

    剛到布達佩斯的時候正逢他們的國定連續假期,負責接洽的官員在那時只留下了三天後會有移地訓練的匈牙利教練與我們碰面的訊息,其餘的除了順利到達飯店及吃了由當地台灣人開的餐館所招待的美味午餐之外,整個代表隊完全不知道這中間幾天及未來要到哪裡吃飯以及去哪裡訓練,中間的往返交通問題也是一個大問號 ?

    就在一切混亂的此時,我的第一個任務來了,但不是以黃治療師的身分執行,而是以黃秘書及黃翻譯的角色,開始負責聯絡,並和教練們想辦法讓整團代表隊不遺失在遙遠的國度。

    但由於匈牙利與台灣有六個小時的時差,無法順利與台灣總會取得聯繫,而當初出隊時總教練只收到總會通知與當地負責人接洽就好,其餘的事情一切辦妥的消息,那個時候的我們頭圍瞬間變了兩倍大,幸好後來在一陣慌亂之中與台灣駐匈牙利辦事處的官員取得了聯繫,並在教練未雨綢繆的一箱泡麵之中,解決了前幾天最關鍵的伙食問題。

    訓練方面,幸好飯店的對面是一大片公園,讓選手們能在公園裡進行每日的基本體能及技巧動作訓練,因此在風光明媚的景色下,揭開了這場華麗的大冒險。


    跳起來的是2016奧運選手蔡明諺,帶隊總教練為黃呈堯教練

    突如其來的震撼教育也讓我深刻的體悟到,每次選手的出國訓練是多麼的得來不易,是需要多少人的幫忙才能讓選手只需專注在運動賽事上,跟教練們開了多少次會,打多少通電話,寫多少封電子郵件,跟多少人溝通聯繫才能順利讓行程進行,這是我出國後學到的第一課,萬事感謝,沒有任何事是理所當然的,每個一帆風順,都來自於許多人的付出及努力。


    於飯店外公園教導選手核心肌群訓練

    這次的出國隨隊跟以往所參與過的隨隊防護及場邊防護最大的不同是,我二十四小時的參與了選手及教練的生活。

    從他們的基本體能訓練、心智訓練、柔道場與外國選手的交流比賽訓練以及之後的正式大獎賽,另外還包辦了所有行政及對外的溝通。

    在選手訓練時陪同在旁以防受傷,在訓練後更是我工作的主要時間,利用晚上的睡眠時間,讓選手們在治療完後能盡快的自我修復,而期間的空檔還須隨時與教練們討論行政事宜,從單純的黃治療師,演變為多重角色的扮演。

    這是出國後學到的第二課,人有無限可能,不要想太多,做就對了,時間緊迫到會讓你忘了猶豫,快到讓你不知不覺中學會勇敢,而這當然也得感謝有教練們的幫忙,讓匈牙利大獎賽的最後每位選手都得到了新收穫,並累積了比賽積分。


    比賽中協助選手調整身體狀況以準備下場賽事

    結束匈牙利的賽事後,我們短暫的回到台灣,並在不到二十四小時中再次搭上飛機前往另一個國度,草原上的民族-蒙古利亞。

    到了當地,每個人都身負六個小時的時差,但比賽將在後天舉行,這對於台灣的選手們而言是個前所未有的挑戰!!!

    蒙古利亞的首都-烏蘭巴托,據教練的說法,這裡在十年中有了巨大的進步,從過去只有簡陋的居住旅館,四處是一片空曠的土地,到現在放眼望去是一直在施工中的高樓,街道上是奔馳的汽車,在這裡過馬路要很小心,因為你會感覺到汽車毫無猶豫地往你前進,這跟在匈牙利汽車見到行人便會馬上停下來讓路的舉動有很大的差別,會讓人一時無法適應過來,幸好大家都身手敏捷,一路平安。

    有了上次的匈牙利隨隊經驗後,這次的蒙古之旅讓我能較快進入狀況,並有機會能更認識當地的文化。

    蒙古利亞,一個被包夾在中國與俄羅斯之間的開發中國家,在這裡的氛圍中其實可以發現某種「矛盾」的氣氛,人民對於過去的輝煌歷史感到非常驕傲並無法忘懷,但面對現在國家發展的定位可讓人感受到他們很努力的「效法」周邊國家的建設及發展,但這樣的效法會讓人忘了自己的定位...

    隨處是興建中的高樓塵土飛揚,電視機內充滿許多鄰近國家的綜藝節目,但是草地上的遼闊及陽光普照卻未能在這次的行程中遇見,而由於民族的特性,蒙古人天性樂觀、爽朗並隨遇而安,因此雖然馬路上到處可見施工,但一到下雨時就會發現到處是個小水漥,且據當地人的說法這裡修路時工作人員只顧著修路而不太看水管分布,因此常挖斷許多管線。

    蒙古的經濟以外資所經營的礦物開發為主,但由於當地人不愛從事藍領階級的工作,因此大多倚賴中國來的勞工,而這也會導致國內資金及原物料不斷外流的問題。

    從與當地人聊天的過程中,讓我學到了第三課,要記住自己是誰,現代化固然重要,但唯有了解自己的「本與根」才能用更全面的視野去規劃未來的發展藍圖,而不是去成為另一個誰。


    選手訓練後幫助其放鬆與調整身體狀況

    在這一個多月的出國隨隊中,在專業上讓我更了解選手受傷的機轉及組織修復的預後準確性,透過觀察每次的訓練並進行動作分析,有助於我在平時就能給予選手一些運動建議以減少他們下次受傷的機會。

    透過與不同國家的朋友進行交流,讓我能用更寬廣的視野去看待這個世界,學會最重要的一課,永遠保持著好奇心跟不自滿的容量,去裝進這世界的點點滴滴。

    一個多月的時間或許只佔了生命中非常小的部分,但在這段旅程中,相信我跟選手們都更加成長,也恭喜代表隊在出國學習後,於本次的台北公開賽獲得佳績,也希望未來能有更多人一起關注台灣的體育賽事,讓選手們能獲得更多的資源為台灣爭光。


    ---後記


    每個選擇都必然有失與得,但相信都會走在最美好的道路上。

    回國後我再次馬不停蹄地整理研究數據.準備口頭簡報,參加於北京的國際期刊研討會




    為了長久的人生考量(趕那幾個禮拜感覺會折壽XD),因此在接下任務後,就決定選擇延畢半年,先投入職場工作,再將後續的論文完成

    原本想要的目標工作沒有上(蒙古回來後還隔天立馬去面試),然後一個突然我就成了少數能在企業執業的物理治療師,除了運動防護外,更開創了許多治療師於企業的領域,而且我超愛這份工作!!! 

    (延伸閱讀: 治療師at企業)

    2016又一個突然,感謝許多人的幫忙,就留停了半年到國家訓練中心隨跆拳奧運培訓隊了

    其實這半年,一路也是跌跌撞撞,不在過程中,無法知道其中的得是什麼,失又是什麼,又要失多少的事物,才能換來他人看起來很厲害?的得。

    但,永遠不要忘了你是誰,你為什麼在這裡,走出自己的步伐

    一切打不倒你的,終將成為你最肥沃的養分 :)

    ---

    關於我

    一位物理治療師,也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫,碩士論文即為探討刮痧的研究,為進一步了解,更成為了博士班的學生,努力拼湊出刮痧的實證拼圖,此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際,成為台灣的軟實力外銷。


    創辦「筋鑑康刮痧」,其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha),運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法,促進選手在短時間內達到良好的身體修復,也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾,並讓更多不論任何背景,只要有心學習的人擁有一技之長,一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。

    粉絲團: https://www.facebook.com/CaraPhysio/

    2016年10月30日 星期日

    狂練胸肌,肩膀可能壞光光?!


    胸肌可說是許多健身男女重訓時的必練部位,許多男性朋友更是瘋狂地要練出傲人的胸部曲線以展雄風!

    但在臨床上,我們往往會發現胸肌壯碩的人常有
    1. 圓肩
    2. 肩關節舉不直(正常要能輕鬆上舉肩外展180°),且可能會導致肩關節周圍疼痛產生
    3. 站立時雙手自然垂放卻無法保持在身體兩旁,手碰不到口袋的情況發生!


    圓肩且雙手自然垂放時,手碰不到口袋


    這一切都跟傲人的胸肌有關!!! 

    原因主要包含兩個
    1. 胸肌唯我獨強,打破了肩關節周圍的肌肉張力平衡
    2. 胸肌練得太勤,卻忘了伸展,肌纖維變短將肱骨往前移

    要了解為什麼有上述的三種常見問題就要先從胸肌的解剖學與肌動學開始講起。


    胸肌解剖與肌動學

    一般所謂的胸肌主要包含淺層的”胸大肌”及較深層的”胸小肌”。

    胸大肌 (Pectoralis major)



    肌肉起點: 
        鎖骨端: 鎖骨前方的內側表面
        胸骨端: 胸骨前方表面,六根上部軟肋骨
    肌肉終點:
        肱骨上的隆間溝(bicipital groove)
    肌肉動作:
        肩關節曲屈(flexion)、內轉(internal rotation)、內收(adduction)

    胸小肌 (Pectoralis minor)



    肌肉起點:
        第三至五肋骨,近肋軟骨處
    肌肉終點:
        肩胛骨喙突內上緣 (coracoid process)
    肌肉動作:
        將肩胛骨向前(anteriorly)向下(inferiorly)放拉,使肩胛骨穩定


    從肌肉的解剖與產生的動作就可以知道為什麼練胸肌要有推的動作(如伏地挺身等,含肩曲屈、內轉與內收),就是因為這就最能誘發該肌肉的動作~




    但!!!   如果練太多,肌肉太強壯,或是太緊的話會變成怎樣呢?

    從上述的解剖來看,在身體中軸不動的情況下,遠端肢體將會因為肌肉的拉力,而導致
    1. 胸大肌把肱骨往前拉 (因為肌肉終點在肱骨)
    2. 胸小肌把肩胛骨往前往下拉 (因為肌肉終點在肩胛骨喙突)

    如此一來必然產生圓肩與手碰不到口袋的情況發生!

    那麼為什麼會不舉舉不高呢?!

    接下來我們就要來討論肩關節的穩定!


    肩關節穩定

    一般所說的肩關節主要為盂唇關節,但其實肩關節主要由四個關節所組成,包含(1) 盂唇關節、(2) 胸骨鎖骨關節、(3) 肩胛胸廓關節及(4) 肩峰鎖骨關節。





    這四個關節在一般肩關節活動時個扮演不同角色,如在自然外展的過程中,盂唇關節會包辦前0°~120°的活動,而之後的120°~180°則為肩胛胸廓關節掛帥,且此時胸骨鎖骨與肩峰鎖骨關節則需各自旋轉與上移才能呈現一個完美的180°上舉! 

    (延伸閱讀: Scapulohumeral Rhythm Shoulder Abduction with Muscular Analysis,影片30s ~ 1’25s)

    因此完美的動作都需要來自於各個骨頭及關節在各自專屬的崗位上才得以圓滿達成,而如果胸小肌太緊的話,則將會把肩胛骨往前拉!!!

    您可以想像好比蓋房子一樣,一旦一個牆面歪了,整棟建築物就會不穩!!!

    肩胛骨離開原本的位置後,就會導致完美的180°有了缺憾,不然您可以試試看讓自己在很駝背的情況下,模擬肩頰骨非常往前跑,此時相信您的手也會舉不高! 而這樣的不良姿勢,除了一般辦公室族群因為打電腦所導致的圓肩情況外,老年人因老化肌力不足的關係,也會容易有駝背的問題,此時我們也很容易發現肩關節肌腱炎也常同時發生,這就是結構不良,骨頭排列不到位所間接容易導致的!


    常見的圓背姿勢


    另外,還有一個重點!!!

    在肱骨與肩峰(acromion)處,有一個名為肩峰下關節腔(Subacromial space)的神祕空間,正常為1cm左右的高度,主要用來緩衝肱骨剛開始上舉時不讓肱骨撞到肩峰,此時棘上肌(supraspinatus)會扮演關鍵角色將肱骨頭下壓,避免兩個骨頭相撞! 但倘若肱骨頭無法正常往下跑的話,就會導致硬碰硬的下場!!!即會產生疼痛,也就是所謂的”夾擠症候群”。


    肩峰下關節腔(Subacromial space)

    (延伸閱讀: 
    正常肱骨頭下壓活動,影片20~23秒處
    肩關節夾擠症候群 Shoulder impingement syndrome)


    簡而言之,如果胸大肌與胸小肌太強與太緊的話,則會導致肩胛骨與肱骨往前移,導致圓背,進而產生活動度受限-舉不高或是疼痛-夾擠等等。

    那要怎麼辦呢???


    肩關節矯正訓練

    所謂一物剋一物,如果胸肌會將肩胛骨與肱骨往前移,則必定有人可以將其往後拉,另外也可以直接伸展胸肌,使其肌肉長度恢復正常,也能有助於肩膀的健康發展喔~ 

    以下介紹常見的訓練方式,也可以套上最近很夯的詞,就會變成超fashion的"矯正"運動了!

    1. 菱形肌 (Rhomboid major&minor) 及中斜方肌(middle trapezius)肌力訓練






    動作重點就是要把兩邊肩胛骨夾起來!!!




    2. 下斜方肌 (Lower trapezius)肌力訓練







    重點是一開始的起始位置要上舉約110°左右

    3. 胸肌伸展


    弓箭步,身體保持直立,手臂靠牆,肩膀勿聳肩,身體往前直到胸肌感到緊緊的為止,靜態伸展15秒為一下,可重複十下


    結論: 

    身體講究平衡,要讓胸肌練得好看,也要練得健康,練得好用喔!

    若有任何疑問請諮詢專業醫療人員或教練~


    注意事項:

    本篇是寫給一般為身體健康而健身的民眾之訓練建議,若您有偉大的健美夢想,則祝福您擁有好成績,以夢想為重,但也請把以上建議放在心上,總有一天會需要(不是看衰,而是因為人體就是這麼奧妙,尤其是生物力學,有些問題是必然會發生的)。


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    延伸閱讀:

    增肌減脂,敢練就要敢被刮!!!

    運動刮痧 Q & A (持續更新2017.02)

    為什麼徐佳瑩唱歌時愛穿短靴又愛跺腳呢? 一切都跟地球、牛頓及核心有關(上)

    徐佳瑩跺腳外的五大常見動作解密!!!(中)


    物理治療師看徐佳瑩動作後身體感傷(下)

    運動表現訓練關鍵-核心肌群

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    關於我

    一位物理治療師,也是祖傳刮痧的台灣第三代子孫,碩士論文即為探討刮痧的研究,為進一步了解,更成為了博士班的學生,努力拼湊出刮痧的實證拼圖,此生立志將中華文化的刮痧智慧推向國際,成為台灣的軟實力外銷。


    創辦「筋鑑康刮痧」,其又可分為內臟刮痧.肌理性刮痧 (Myokinetic Gua Sha)及運動刮痧(Sports Gua Sha),運動刮痧為2016年隨台灣奧運培訓隊時所研發的手法,促進選手在短時間內達到良好的身體修復,也希望透過持續的推廣造福更多選手與民眾,並讓更多不論任何背景,只要有心學習的人擁有一技之長,一起努力讓世人看到東方文化的深遠智慧。

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